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        全力以赴!朝陽市第二醫院成功搶救嚴重產后大出血產婦

        摘要:近日,遼寧省朝陽市第二醫院圍產二科成功搶救了一名39歲的產后大出血產婦。

        全力以赴!朝陽市第二醫院成功搶救嚴重產后大出血產婦

          近日,遼寧省朝陽市第二醫院圍產二科成功搶救了一名39歲的產后大出血產婦。該產婦做過一次剖宮產,子宮與多個臟器致密粘連,失血嚴重,經過產科聯合多學科全力以赴地奮力搶救,終于轉危為安,并在極大風險的情況下,成功保住了患者子宮。目前患者已康復出院,其家屬送來了錦旗和感謝信表達濃濃謝意。

          患者劉女士,因“孕5產1、瘢痕子宮、分娩先兆”在市二院圍產二科病房行剖宮產術,科主任鹿卿、主治醫師楊桂芳、住院醫師趙紅偉上臺手術。術中探查見腹壁與膀胱、大網膜、腸系膜及子宮前壁廣泛致密粘連,分離粘連,取出一女活嬰,斷臍后交臺下處理,手取胎盤,發現胎盤粘連,子宮完全不收縮,給予各種促宮縮藥物后,無明顯好轉,因粘連較重無法暴露雙側附件及宮底,緊急行宮腔球囊壓迫止血,同時聯系輸血科調配用血,仍不見好轉。由于患者出血較多,隨時有生命危險,與家屬交代病情后,圍產二科立即啟動應急預案,麻醉科、手術室等科室密切配合,改全身麻醉,監測各項生命指征,為患者輸血漿、冷沉淀、紅細胞,副主任醫師張秀楠上臺共同手術,副主任醫師高莫涵臺下溝通聯系。經過5個多小時的全力搶救,在實施雙側子宮動脈上行支結扎術、子宮下段修補術后,患者出血明顯減少,并且成功保住了子宮。

          術后,患者轉入ICU進一步治療。據統計,患者術中出血4000余毫升,術中、術后輸血漿400毫升、紅細胞2400毫升、冷沉淀40單位、血小板2個治療量。由于各項措施處置及時,患者恢復良好,未出現任何并發癥,第二日便返回普通病房。

          鹿卿介紹,頑固性產后出血是產科一種嚴重的分娩并發癥,是我國及至全世界孕產婦死亡的主要原因,處理不及時易導致失血性休克、彌散性血管內凝血(DIC),嚴重時可引起各臟器衰竭,需進行子宮切除,威脅著孕產婦生命。盡早明確診斷,迅速止血,補充血容量,以及良好的手術技巧、搶救手段都是降低孕產婦死亡率的關鍵。

          此例產后大出血患者的成功搶救,充分體現了朝陽市第二醫院產科過硬的搶救能力及豐富的危重孕產婦搶救經驗,也展示了醫院多學科協作、凝心聚力、救死扶傷的團隊精神。

        [編輯 立軍]

        朝陽市第二醫院專題

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